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激励组合拳直面全科医生50万缺口痛点

2018-02-12 06:16:37 来源:长江商报

长江商报消息 提高薪酬拓宽职业前景,2020年每万居民拥有2至3名全科医生

□本报记者 刘倩雯

大医院人满为患、基层医院门可罗雀。如何培养更多优秀的全科医生,让他们下得去、留得住、用得好、能发展?日前,国务院办公厅印发《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》(简称《意见》)。《意见》指出,加快培养大批合格的全科医生,对于加强基层医疗卫生服务体系建设、推进家庭医生签约服务、建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康,具有重要意义。

《意见》明确提出,到2020年,城乡每万居民拥有2至3名合格的全科医生;到2030年,城乡每万居民拥有5名合格的全科医生,全科医生队伍基本满足“健康中国”建设需求。

“不仅是居民健康‘守门人’,也是分级诊疗‘引路人’”

家庭医生,又被称为全科医生。“治小病、转大病、管慢病”,是家庭医生工作的重点。

1月29日,2018年全国基层卫生工作会上,首次设立的“全国优秀家庭医生团队”揭晓,全国64支家庭医生团队获得表彰。湖北省武汉市硚口黄莹家庭医生团队和宜昌伍家岗灵宝村党员家庭医生团队获奖。

硚口区汉水桥街社区卫生服务中心全科医生黄莹,大学毕业后,扎根基层5年,立足于平凡的家庭医生岗位,与所在团队一起为近2000名居民提供签约服务,近200名慢性病居民在她们的健康管理下,病情控制稳定,无一人发生严重并发症,所管辖的社区居民慢病随访率由最初的不到30%上升到目前的75%。

“当前,硚口区拥有99支家庭医生团队,覆盖11条街道,127个社区,签约覆盖率与重点人群签约率均超过了武汉市家庭医生签约服务工作的相关要求。”黄莹介绍,在硚口,像他们这样的家庭医生团队,不仅是居民健康的“守门人”,也是分级诊疗的“引路人”,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。身体出“状况”,一个电话打给家庭医生,便捷的健康服务正让越来越多居民受益。

长江商报记者从武汉市硚口区卫计委获悉,硚口区目前已组建家庭医生团队99个,培训具有执业资格的医生198名,全区已签约服务人群达120869人。

距离每万人5名全科医生还差50万人

像黄莹这样推进家庭医生签约服务的实施效果,使推进分级诊疗基层首诊制度不断形成与完善,但有专家认为,参考发达国家现状,中国如果要建成分级诊疗制度,医生队伍中要有30%—60%的全科医生才能支撑起这个体系,目前只有20.9万的全科医生,距离每万人5名全科医生还差50万人。

我国全科医生的现状是,一方面愿意报名当全科医生的人数较少,另一方面,因为岗位吸引力不够,所以在岗的全科医生还有流失的情况。

值得关注的是,这次出台的《意见》主要是从教育培训和增加岗位吸引力两方面制定了多项措施,针对我国现阶段全科医生现状的绝大部分痛点给出了一套组合拳解决方案。

《意见》要求,2018年起,新增临床医学、中医硕士专业学位研究生招生计划重点向全科等紧缺专业倾斜。

《意见》明确“基层全科医生参加中级职称考试或申报高级职称时,外语成绩可不作为申报条件,对论文、科研不做硬性规定,侧重评价临床工作能力,将签约居民数量、接诊量、服务质量、群众满意度作为职称评审的重要依据”。此外,基层全科医生申报高级职称,今后将实施“单独分组、单独评审”。

《意见》提出,提高全科医生薪酬待遇。按照“两个允许”要求,合理核定政府办基层医疗卫生机构绩效工资总量,提升基层医疗卫生机构全科医生工资水平,并与当地县区级综合医院同等条件临床医师工资水平相衔接。聘用经住院医师规范化培训合格全科医生的,在核定绩效工资总量时可给予进一步倾斜。建立基层医疗卫生机构绩效工资水平正常增长机制。合理调整医疗服务价格,充分体现包括全科医生在内的医务人员技术劳务价值。完善绩效工资分配,基层医疗卫生机构内部绩效工资分配可设立全科医生津贴。

意见还提出要拓宽全科医生的职业发展前景。将住培合格全科医生与专硕研究生同等对待。对到基层医疗卫生机构工作、取得住院医师规范化培训合格证书的本科学历全科医生,在人员招聘、职称晋升、岗位聘用等方面,与临床医学、中医硕士专业学位研究生同等对待。增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例,重点向经过规范化培训全科医生倾斜。

责编:ZB

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