治痔疮别图“简快廉”

长江商报消息 □受访专家/武汉市第八医院暨武汉市肛肠医院 肛肠一科主任徐跃军采写/记者龚虹通讯员何妍荔

记者日前在武汉市第八医院采访肛肠一科主任徐跃军时获悉，痔疮患者经常会提及多个相同的治疗问题，其中最具代表性的是以下三个，在此徐主任一并解读。

治小小痔疮怎么还要住院？

痔疮手术后，易出现出血、感染、肛门狭窄、延期愈合等情况，甚至出现急性大出血。因此，手术后需要留院观察、换药，并定期复查。

肛门每天都要排便使用，作为污染区，其伤口不能缝合（身体其他部位的伤口都是闭合性的），只能是开放性的，因此每天需要换药，以防感染。

肛周本身血管丰富，一旦排便时出现肛门撕裂等情况，易导致出血，需及时处理。

术后创伤处会形成疤痕，导致肛门狭窄。住院时，要么做预防性的扩肛处理，要么一旦发现就及时扩肛。

做完痔疮手术，得3-4周恢复。出现上述异常情况，若不及时处理将导致一些不良后果。

痔疮什么情况下需要手术？

痔疮按脱出状况，可分为四期。一期：仅有出血没有脱出症状；二期：脱出可自行收回；三期：脱出后需要手助还纳；四期：脱出后不能还纳。作为三、四期患者，必需通过手术才能治愈。当然，手术也须结合患者的意愿。极少数三、四期年长患者，但若没有水肿、疼痛和出血甚至贫血等，可以暂不做手术。

徐主任特别强调，有一些一、二期的痔疮患者本来就不严重，只用一些药即可。但在某些医疗机构被称需要手术，实际只做了简单处理，让不明就里的患者误以为痔疮手术“无须住院”。

术前为何要做多项检查?

一是须区分于其他肛肠疾病。得了痔疮，其大便次数增多、形态改变和肛门坠胀不适、便血等症状，易与肠炎、肛窦炎甚至大肠肿瘤相混淆。因此，需做乙状结肠镜检查进行排除。

二是要排除结核和糖尿病。糖尿病和结核病作为全身性疾病，在做肛肠病手术前也是需要排除的，否则手术后易导致伤口不愈合。

三是做肝胆B超排除肝病。有一位患者曾经在做PPH痔疮手术时，发生肠穿孔，原因就在于患者在术前未做肝胆B超，未能及时发现肝硬化腹水。且肝硬化本身易引起痔疮出血，在做痔疮手术时还致出血不止。

四是排查传染性疾病。比如梅毒与艾滋病，在该院的一些术前检查中已发现此类传染病患者近百例。为避免交叉感染，这些患者需要隔离治疗，检查、住院和手术以及医疗废物都需做特殊处理。

健康热线：13397125175

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