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推行十多年“叫好不叫座” 无痛分娩为何淡出江城

2017-04-20 10:03:01 来源:楚天都市报

楚天都市报记者李晗通讯员温红蕾高翔张璟祎

怀孕后希望减少生产疼痛,选择无痛分娩,然而询问多家医院,却被告知不提供无痛分娩的服务,近几个月来,有不少准妈妈在网站上发帖询问,哪家医院可以进行无痛分娩。

绘图/刘阳

无痛分娩可以大大减轻产妇生产的痛苦,在欧美国家,无痛分娩率达到80%。然而连日来,记者探访发现,无痛分娩在武汉推行了十多年,却一直“叫好不叫座”,江城部分医院甚至在多年前悄然叫停了这项服务。这项技术成熟又有广阔市场的服务,为何一直遇冷?

一些产妇

担心无痛分娩不安全

27岁的刘女士去年怀孕,上周已足月的她住进武汉市妇幼保健院后,向医生提出进行无痛分娩的要求,经过评估后,4月12日,医院为她进行了硬膜外麻醉法进行无痛分娩。

上午九点,刘女士感到疼痛,此时宫口已打开2厘米,麻醉医师在她的腰部进行穿刺,置入细小的导管,将低浓度的麻药注入。导管的另一端连接镇痛泵,根据疼痛感来增加麻药。3个小时后,刘女士成功顺产生下一名男婴。

“生孩子的过程并非想象中那般痛苦。我的头脑一直保持清醒,能主动配合医护人员。”刘女士表示,无痛分娩并非完全感受不到疼痛,但疼痛感比较轻微,完全在自己能够接受的范围之内。

然而,部分产妇并不清楚何为无痛分娩,或对无痛分娩的安全性心存疑虑,从而拒绝无痛分娩。在武汉大学中南医院等三家医院的产科病房,楚天都市报记者随机采访了16位产妇,其中5人表示没听说过无痛分娩技术,9位产妇担心无痛分娩的过程中注射的麻药,可能会影响胎儿健康。

部分医院

悄然叫停无痛分娩

除了部分产妇拒绝无痛分娩,记者走访发现,江城部分医院也对无痛分娩并不热衷,不会主动向产妇推荐。

武汉某三甲医院妇产科负责人表示,医院妇产科没有配备专门的麻醉师,如果提供无痛分娩服务得提前和麻醉科打招呼,而麻醉医师连日常手术都忙不过来,很难每次无痛分娩都及时到位,因此不敢轻易向产妇推荐。从前年开始,干脆取消了这项服务。

“目前我国的剖腹产比例达60%,是全世界最高的,不少女性选择剖腹产,主要是因为怕疼。”湖北省妇幼保健分会副主委、中南医院产科主任李家福教授介绍,硬膜外麻醉法等无痛分娩技术早在20多年前就已成熟,欧美等国家的推广率高达80%以上,而目前华中地区无痛分娩的产妇比例还不到10%。

李家福认为,一些医院不愿推广无痛分娩,一方面是麻醉医师的普遍缺乏,另一方面是无痛分娩会增加分娩时间,导致人力物力成本较高。

武汉市妇幼保健院麻醉科主任医师冯春表达了同样观点。他表示,无痛分娩的产妇,平均产程达4个小时左右,除了助产士需全程陪同,麻醉师也必须在场。与一般剖腹产相比,无痛分娩令麻醉医师的工作量成倍增加。

楚天都市报记者了解到,江城部分开展无痛分娩的医院,都会对参与无痛分娩的麻醉医师给予一定补助,以提高他们的积极性。

专家呼吁

大力推行无痛分娩

“近年来中南医院剖腹产率在62%左右,今后将大力推行无痛分娩,力争将剖腹产率降低到60%以下。”李家福表示,今年年内,医院产科将在分娩室预留专门的麻醉间,并增加麻醉医师的人手,确保有需求并符合条件的产妇都能进行无痛分娩。

据了解,从2014年开始,湖北省妇幼保健院的麻醉医师24小时进驻产房、全程监控无痛分娩实施过程。“无痛分娩可以有效的提升顺产率,帮助产妇克服恐惧心理,享受顺产过程。”该医院产科主任肖梅表示,随着“二孩政策”全面放开,想生两个孩子的妈妈,如果头胎选择剖宫产,生育二胎时风险相比头胎顺产的要高很多,因此,有生二胎想法的妈妈,如果条件允许,应选择自然分娩,无痛分娩可以实现让分娩过程变得相对舒适。

“无痛分娩技术非常安全,不会影响产妇哺乳,也不会对产妇和胎儿带来后遗症。”湖北省妇幼保健院麻醉科主任余凌表示,大量临床实践证实,无痛分娩的麻醉药物剂量只有剖宫产手术麻醉药剂量的十分之一甚至更少,风险比剖腹产要小;经由胎盘吸收的药物量微乎其微,对胎儿没有不良影响,更不会影响婴儿的大脑健康。

余凌介绍,绝大多数产妇都适合于无痛分娩,但是如有凝血功能方面的异常、妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询,由医生来决定是否能进行无痛分娩。如果是严重的凝血异常、严重脊椎畸形、穿刺部位皮肤感染或麻醉药过敏等则不适合无痛分娩。

责编:ZB

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