再过几天就开学了，已拿到大学录取通知书的小胡只能躺在病床上。一个月前，17岁的他不仅被查出患有“三高”(高尿酸、高血脂、高血压)，还被查出得了肾衰竭，需要长期透析治疗。
“小胡不是个例，‘三高’正呈年轻化趋势。”同济医院体检中心主任、肾病内科教授吕永曼告诉武汉晚报记者。暑假期间，该院体检中心发起一项青少年体检活动，160名6岁—17岁的孩子参与，结果令人惊讶：160名孩子中过半被查出有“三高”问题!
17岁少年被查出肾衰竭
小胡的肾衰竭是肥胖相关性肾炎所致，身高173cm体重却有97公斤，最胖时达115公斤。他是家中独子，五代单传，从小就胖，邻居都夸可爱，父母也没放心上，从来没查过“三高”和肾功能。
今年高考成绩出来后，小胡考得还不错，被一所二本大学录取，家人都非常高兴。聚餐庆祝时，一个亲戚说小胡脸色苍白，父母担心便带他到医院检查，谁知这一查高尿酸、高血脂、高血压一个不少，随后的尿检还被查出有蛋白尿，做肾活检更发现是肥胖相关性肾炎，已经引起了肾衰竭。
父母到现在也接受不了儿子得了肾衰竭的事实，反复问吕永曼主任病情是否能逆转。遗憾的是，检查结果显示小胡的肾小球已经有2/3都硬化了，这表明肾衰竭已到中晚期，不可能逆转了，只能长期透析治疗。
过半体检的孩子有“三高”
“发现得太晚，如果早点查出有高尿酸血症，完全可以逆转。”吕永曼觉得很遗憾，她说高尿酸血症容易导致尿酸盐沉积到关节、肾脏或血管壁，轻则引起关节疼痛，重则引发肾病导致尿毒症。
但儿童高尿酸血症非常隐蔽，除非定期检查血尿酸，否则可以长期潜伏毫无症状，犹如一颗“不定时炸弹”，直到造成不可逆的伤害。
“我在门诊时经常遇到小胡这样因为疏于检查导致悲剧的小患者。”吕永曼说，就在高考前，一名正在备考的孩子因为突然腹泻不止、意识恍惚来看门诊，一检查高血脂，已经引发糖尿病并发症酮症酸中毒，住院治疗半个月才好转。不仅高考发挥失常，还必须终身都要打胰岛素控制病情。
吕永曼和内分泌专家、内科专家交流过，发现以前成年人才会得的“三高”越来越年轻化，而且家长一般不重视这种代谢类疾病的体检。因此，今年6月底，同济医院体检中心发起青少年体检活动，160名6岁—17岁的孩子报名参加，过半孩子查出有“三高”问题。其中，高尿酸血症最多，有48位，占30%;高血脂症有31位，占19.4%;高血压有6位，占3.7%。
肥胖是“三高”孩子共同特点
“十年前儿童‘三高’非常罕见，特别是高尿酸血症，但现在发病率已经超过成年人了。”吕永曼说，目前成年人高尿酸血症发病率为23.6%，相比十年前翻了十倍。而在十年前，由于高尿酸血症的孩子实在太少，医学界并没有做过专门调查。
在这次体检中查出“三高”的孩子有一个共同点：肥胖，且BMI即体重指数普遍超标。吕永曼说，这和生活习惯有关。“门诊中有的孩子一顿饭能吃下一整只鸡!”她告诉记者，这些“三高”的孩子们普遍“口味重”，而且摄入太多肉、蛋、动物内脏、海鲜等高脂肪、高蛋白食物，把饮料当水喝，零食当饭吃，家长们生怕孩子营养不够，也有求必应。
多吃蔬菜水果多锻炼
“孩子的‘纠错’能力很强。在造成不可逆转的损害之前，通过重建健康的生活方式，‘三高’是能恢复正常的。”吕永曼建议，肥胖的孩子要适当控制饮食，限制肉类摄入量，多吃新鲜蔬菜水果，并积极参加体育锻炼。此外，口味也要清淡些，每天盐的摄入量不要超过6克，大约两牙膏盖的量。
“家长一定要重视代谢类体检项目。”吕永曼说，大多数学校的体检并不包括肾功能、血尿酸、血脂等项目。尤其是肾功能，由于肾的耐受性非常好，一般等到有症状时已经是尿毒症了，除了每年做次尿检外，平时尿尿时也要注意观察，出现泡沫尿就要重视。
(记者王恺凝 实习生邓梅莲 通讯员蔡雄)
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