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治肛肠慢性病找肛肠界行家

2013-11-20 01:12:57 来源:长江商报

长江商报消息 肛肠疾病在我国的发生率比较高,如大肠癌的发生率比十多年前翻了一番,炎性肠病与便秘也比以往常见。而许多人认为结直肠慢性病是无关紧要的小病,自服一些抗生素或泻药就可以解决。殊不知,小病也隐藏着大隐患。因此于不久前召开的湖北“8+1”武汉城市圈肛肠专业委员会2013年学术年会,搭建了一个肛肠疾病学科平台,以便探讨其规范诊断与治疗,让更多的肛肠疾患者受益。

炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。炎症性肠病是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。溃疡性结肠炎表现为持续性或反复发作的腹痛、腹胀和粘液脓血便;克罗恩病表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变等;两者均可合并不同程度的全身症状,如消瘦、贫血。

炎症性肠病之所以不同于其他结肠炎,不仅在于其原因不明和症状严重,更在于其严重的并发症。病程长或反复发作的溃疡性结肠炎,可引起肠穿孔、肠出血、肠梗阻、中毒性巨结肠、结直肠癌等。克罗恩病则易导致肠梗阻、腹腔脓肿、肠穿孔及肠出血。这些并发症有时需要手术治疗,严重时会危及生命。

中西结合是治疗炎症性肠病的有效方法。首先,应该正确认识炎症性肠病,不要轻视腹泻症状,及时就医。其次,选择肛肠专科的规范治疗,以免延误病情。第三,定期进行结肠检查,早期发现癌前病变。炎症性肠病的诊断主要是依据临床症状和各项辅助检查,如结肠镜检查、钡剂灌肠检查、病理学检查。如果有慢性腹泻,请立即到医院就诊,不要盲目治疗。中西结合的治疗方案是目前针对炎症性肠病较为有效的方案,主要分非手术疗法和手术疗法。非手术疗法包括口服给药、静脉给药和保留灌肠,其中口服药物可起到抗菌和免疫调节作用;静脉给药主要针对中重度患者给予对症治疗,如止血、静脉营养、补充电解质等;中西结合灌肠治疗能有效地减轻肠道粘膜的水肿和溃疡,减轻症状。

对于有癌变倾向的炎症性肠病、保守治疗难以控制且并发症较多的难治性炎症性肠病等,应考虑或应及时手术治疗。定期进行结肠镜检查是预防炎症性肠病癌变非常重要的方法。

慢性便秘须排除结直肠肿瘤并对因治疗。慢性便秘是常见的症状,多为功能性便秘,有些便秘与甲状腺功能减退、糖尿病、结直肠肿瘤等疾病有关。因此,发现便秘应该首先进行相关检查,以排除结直肠肿瘤等疾病,然后根据其原因进行治疗。老百姓常用的泻剂有番泻叶、大黄等由于含有蒽醌类物质,对大肠粘膜造成损害,有可能继发大肠黑变病,甚至癌变。目前较安全的泻剂为乳果糖、聚乙二醇等容积性泻剂。对于因长期便秘造成肠梗阻的患者,可以进行手术治疗。

炎性肠病及便秘的治疗目前已经走向规范化,在此次学术年会上,协和医院中西医结合科的范恒教授(炎性肠病与便秘协作组组长,副组长由武汉市第八医院副院长、肠镜室主任李钢琴担任)对炎性肠病及便秘的规范化治疗进行了讲解。唯愿湖北炎性肠病与便秘诊治协作组会把我省乃至中南地区结直肠良性疾病的诊断治疗水平推进到一个新的阶段。

记者热线:13397125175

受访专家

武汉市第八医院肛肠外科主任 陈继贵

■采写/本报记者 龚虹通讯员 何妍荔

责编:ZB

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